Quando postei no Facebook que estava iniciando a licença maternidade, recebi algumas mensagens e e-mails de leitoras cheias de duvidas sobre o parto e o período pré-natal na Holanda. Sei que este é um assunto delicado e que traz muitas perguntas, então quis escrever este post para tentar auxiliar quem precisa nesta etapa.

De modo geral, o que posso dizer é que o parto aqui na Holanda é encarado de forma natural, o mais pé no chão possível. Eu não vou comparar o sistema holandês com o brasileiro, mesmo porque eu não tenho conhecimento deste processo no Brasil: eu engravidei e tive meus três filhos aqui na Holanda.

39 semanas e pedalando

Teste de gravidez
Não que aqui não exista teste de sangue analisado em laboratório, mas eu nunca fiz. Pois é, a menstruação atrasou? Vá até a farmácia e compre um desses testes de urina para fazer em casa. Se você for ao huisarts (o clínico geral que te atende) ele provavelmente te dará um desses testes também. Duas listrinhas? Parabéns, você esta grávida!

Obstetra e ginecologista
A principio todas as gestações são acompanhadas por uma verloskundige, uma obstetra – eu antes as chamava de parteira, mas essas profissionais fazem 4 anos de faculdade de obstetrícia e parteira soa quase pejorativo – apenas alguns casos são acompanhados por ginecologistas.

É a verloskundige quem vai fazer todo o seu pré-natal, em média serão 11 consultas durante os 9 meses. A primeira consulta normalmente acontece por volta de 10 semanas de gestação, nesta época, a gestante também terá a primeira ultrassom para determinar a data prevista do parto. O que esperar dessas consultas:

• Muita informação! Esta é a sua chance de conversar e perguntar o que quiser, falar sobre seus medos, desejos e angustias. Logo de inicio elas te explicarão como funciona o sistema holandês e o que esperar do serviço delas
• Controle da pressão arterial
• Exame de glicose e de ferro
• Controle do crescimento do útero
• Batimento cardíaco do bebê

38 semanas

Parto em casa ou no hospital

E não se preocupe, você não tem que tomar esta decisão durante sua primeira consulta com a verloskundige. Lá pela trigésima semana terá esta conversa, e até lá terá bastante tempo para pensar e decidir o que é melhor para você.

Se você optar por hospital, há custos, dependendo do seu plano de saúde. Outra coisa, você normalmente não escolhe a maternidade onde seu filho irá nascer, você pode ter preferência por algum local e conversar sobre sua predileção com a obstetra, mas apenas quando entrar em trabalho de parto terá a confirmarão do hospital, isso por uma questão de acessibilidade. Aqui não se reservam vagas. E quem resolverá isso será a verloskundige, você não tem que ligar para hospital algum entre uma contração e outra. A Julia, minha filha mais velha, nasceu do outro lado da cidade – o que em Amsterdam é relativamente perto – pois os dois hospitais mais próximos da minha casa estavam cheios. Já os meninos nasceram no local de minha escolha.

O kraampakket
Já falei sobre ele aqui. Até vídeo eu fiz. Independente de você ter o baby em casa ou no hospital, é importante ter os utensílios do kraampakket em casa. Assim como klossen, umas estruturas colocadas debaixo da cama para que ela fique mais alta e a obstetra e a kraamzorg possam fazer os exames e check-ups na parturiente, mesmo que o parto não seja em casa.

A kraamzorg
A kraamverzorgster é uma espécie de enfermeira que vem te ajudar em casa durante a primeira semana do bebê. Caso o parto seja feito em casa, ela estará presente durante o nascimento para auxiliar a obstetra, do contrário, ela vem assim que mãe e bebê voltam à casa.

Existem inúmeras empresas que oferecem este serviço, que esta incluído no seguro de saúde básico – aliás, o seguro saúde aqui é obrigatório, sabia? No início da gestação é aconselhável se inscrever em uma das empresa de kraamzorg, no meu caso, este serviço foi oferecido pelo plano de saúde, quando eu liguei para informar sobre a gravidez, já fiz o pedido automaticamente para a kraamzorg.

Lá pelas 32 semanas de gestação, alguém do kramzorg vem até sua casa para uma entrevista, um intake como é chamado aqui. Contei sobre isto neste post. A partir das suas necessidades, ela faz um planejamento e uma indicação de horas de serviço. A assistência oferecida no plano de saúde básico é a seguinte: 49 horas durante 8 dias, o que te dará direito a mais ou menos 6 horas de ajuda diária.

Ok, mas o que ela faz?

• cuidados e controle da mulher: ela irá medir sua temperatura, conferir seus pontos e cicatriz, te ajudar a tomar banho se necessário, olhar sua alimentação, etc.
• cuidados e controle do bebê: ela irá medir a temperatura do filhote, pesá-lo, cuidar do umbigo, ajudar com a amamentação, te ensinar a dar banho, cuidar do seu baby enquanto você tira um cochilo…
• instruir a família e ajudar na integração do bebê em casa
• cuidados higiênicos
• leves tarefas domésticas: passar aspirador, trocar a roupa de cama, lavar a roupa, colocar a louça na máquina e tirar o lixo são alguns exemplos.

Caso você tenha ficado no hospital após o parto, esses dias serão descontados da assistência da kraamzorg. Por exemplo, você tem direito a 8 dias, ficou 2 no hospital? Então terá 6 dias de auxilio em casa. Em alguns casos você também pode ter direito a dias extras, mas todas essas opções serão discutidas com a empresa que oferece o serviço durante o intake.

Esta ajuda da kraamzorg é muito bem-vinda, acredite. Mesmo porque você recebe alta do hospital muito rapidamente, caso tudo corra normalmente. O Miguel, meu segundo filho, nasceu às 4 da manhã, às 8 já estava em casa tomando café com a família. Parece assustador, mas não é: eu achei ótimo estar no meu habitat com meu bebezinho. Por outro lado, você volta pra casa debilitada, fraca e cheia de emoções. E mesmo que você tenha ajuda da sua mãe – a melhor cuidadora do mundo – como eu tive, é bom poder contar com uma pessoa extra nos primeiros dias de vida do bebê.

Teste do pezinho, a primeira consulta e a ajuda financeira do governo
Filhote nasceu? Parabéns! Você, o pai, ou alguém que tenha presenciado o parto tem 3 dias para registrar o bebê na prefeitura. Depois desse processo, ele receberá um burgerservicenummer (tipo um CPF), fará parte do banco de dados holandês e algumas coisas acontecerão automaticamente:

1. O teste do pezinho: nos dias seguintes após o registro da criança, uma pessoa virá à sua casa fazer o teste do pezinho e um exame de audição. Eu acho coisa de primeiro mundo isto, você não precisa sair de casa com seu baby recém-nascido, o serviço de saúde vem até você. Um luxo. Aliás, espere também por umas duas visitas da verloskundige em casa, depois do parto ela vem conferir se está tudo bem com a mãe e o baby.
2. Intake do consultatiebureau: Oi? Aqui o acompanhamento infantil é feito pelo consultatiebureu, uma espécie de posto de saúde especializado em crianças. Nós não levamos os pequenos ao pediatra, só em casos específicos e através do huisarts. Seu filho será medido, pesado, receberá as vacinas, orientação pedagógica e alimentar pelo consultatiebureau. Tudo é documentado em um livrinho, a carteirinha de vacinação vem pelo correio e as consultas são marcadas automaticamente para você.
3. Kinderbijslag: outra palavra linda. Você registrou seu filho, certo? Então a partir daí o governo sabe que você teve um bebê e te auxiliará com uma ajuda de custo. Pois é, para cada criança, até os 18 anos, o governo holandês colabora com uma quantia por trimestre. Esses são os valores de 2016:

• 0 a 5 anos: € 197,67
• 6 a 11 anos: € 240,03
• 12 a 17 anos: € 282,39

Ah sim, não esqueça de avisar o seguro de saúde que seu filho nasceu. Assim ele será integrado ao seu plano. Detalhe: crianças até 18 anos usufruem gratuitamente do seguro de saúde de um dos pais.

Por fim…
Este é um resumo basicão do processo pré-natal e do parto aqui na Holanda. É uma descrição do que eu vivi nesses últimos 7 anos, nas 3 gestações. Meus três partos foram naturais, sem anestesia, e meus filhos foram muito bem acompanhados. Eu não achei o pré-natal melhor ou pior do que no Brasil, como disse lá no inicio, eu só tenho experiência com a parte holandesa. Apesar de ter pesquisado aqui e acolá, este texto não deixa de ser uma narrativa pessoal. Talvez na sua cidade ou região, as coisas sejam diferentes, o intuito do post é esclarecer dúvidas e de alguma forma ajudar quem esteja precisando neste momento tão lindo e tão inseguro que é a gravidez.

Se quiser saber mais sobre o parto na Holanda, leia o relato do nascimento do Rafael aqui.